心血管壓力：精確測量的重要性

50多年來，Millar的高品質整合壓力感測裝置幫助記錄心血管功能的測量，並監測臨床狀況，如：肺動脈高壓、先天性心臟病、機械循環支撐、周邊血管疾病、左心室壓力、瓣膜疾病等。這些心血管壓力的測量提供了深入的數據，用於評估心臟衰竭的狀況。Millar的絕對壓力和通氣壓力感測器設計可以嵌入1F(0.013英寸)的外殼，並測量從-760到4000 mmHg(-101到533kPa)的壓力。Millar的整合高品質感測器可以減少典型的液體型右心室壓力測量中的誤差，並在各種循環輔助裝置中提供回饋數據。

從1969年以來，Millar的產品在心血管醫療設備創新中扮演了重要的角色，提供了對心血管功能的深入了解，並在需要精確測量時，協助了診斷決策。請參考以下的應用範例來了解更多：

左心室壓力(LVP)

在評估心包炎時，通常會使用液體型感測器來測量左心室壓力和右心室壓力，來比較吸氣和呼氣期間左心室和右心室的波形。在患有收縮性心包炎的患者中，這些變化是不同步的。患者的左心室收縮壓在呼氣期間增加，與預期的右心室收縮壓增加不同步。患者的左心室收縮壓在吸氣期間降低，而右心室收縮壓增加。

Millar的Mikro-Cath™壓力導管提供右心室和左心室血壓的直接高品質測量，來產生更清晰的波形，並且更容易辨識不同步的收縮壓和舒張壓數值來進行比較。

在這個例子中，一位疑似患有收縮性心包炎的患者接受了Mikro-Cath™導管進行的左心室壓力測量，並使用液體型感測器進行右心室壓力測量。從Mikro-Cath™壓力導管收集的數據能夠提供對患者心血管狀況的精確情形，並幫助臨床醫生辨識左心室和右心室收縮壓的不同步現象。

肺動脈壓力(PAP)

肺動脈壓力(PAP)是心臟導管插入手術中最常測量的參數之一。平均肺動脈壓力(Mean PAP)、收縮肺動脈壓力(systolic PAP)和舒張肺動脈壓力(diastolic PAP)通常是透過視覺標記液體型感測器輸出的波形來推導的。這個波形會受到許多因素的影響，包括患者姿勢、感測器位置、氣泡、開放式連接以及導管長度等，這些都可能在測量中造成誤差。結果可能會導致收縮壓和舒張壓的高估或低估。

Millar Mikro-Cath™診斷壓力導管可以透過6F或更大的多功能導管插入肺動脈，提供更準確且可重複的肺動脈壓力波形，並且不受液體型讀數的因素影響。這個結果也簡化了PAP衍生參數的記錄和讀取過程。

下面的波形圖顯示了Mikro-Cath™和液體型壓力感測器之間的區別。這些是同一位患者的紀錄，間隔幾分鐘後進行的，並且已將波形圖重疊以方便比較。

雙心室再同步化心律調節器(CRT)

雙心室再同步化心律調節器(CRT)是一種對於具有寬的QRS波形的收縮性心衰竭患者有效的治療方法。寬的QRS波形的存在表示右束支或左束支阻塞，或是非特異性的傳遞延遲。這種阻塞或延遲會導致心室的去極化是透過心肌而不是His-Purkinje系統。CRT使用電極導線透過繞過心臟的去極化系統來最佳化心室收縮。這些導線控制心室去極化，進而縮小QRS波形寬度並提高心臟的效率。然而，心臟組織對刺激的反應、缺乏去同步、或無法達到最佳的導線放置等原因，會導致30%的患者CRT治療失敗。

從多個研究顯示，使用Millar固態Mikro-Cath™壓力導管成功進行了CRT的植入。結合影像或起動心律調節技術(例如：Schwarzer Cardiotek EP-Tracer記錄系統)在使用Millar Mikro-Cath™，臨床醫生可以透過評估左心室(LV)容積、射血分數、QRS波形寬度、左心室壓力和dP/dtmax等參數，即時最佳化導線的放置。與液體型導管相比，Mikro-Cath提供即時、準確的血壓數據，能夠在血壓源頭測量血壓，並提供血壓波形的真實情況。這樣消除了液體型導管的許多常見缺點，包括由於患者身高或位置變化所引起的訊號變化。作為壓力測量的黃金標準，並持續專注於創新，Millar計劃透過不斷推動醫療設備的極限，領先於市場，涵蓋心血管領域及其他領域-在需要精確測量時，協助診斷決策。